病毒性角膜炎可能會(huì)有后遺癥,但多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后不會(huì)遺留明顯后遺癥。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起,若治療不及時(shí)或反復(fù)發(fā)作,可能引發(fā)角膜瘢痕、角膜變薄甚至視力下降等后遺癥。
病毒性角膜炎早期積極干預(yù)通常預(yù)后良好。使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等可有效抑制病毒復(fù)制,配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)炎癥消退,角膜上皮修復(fù)完整,視力不受影響。治療期間避免揉眼、佩戴隱形眼鏡等行為有助于減少角膜損傷。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作或重癥病例可能出現(xiàn)角膜基質(zhì)層病變。長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致角膜新生血管形成、角膜知覺減退,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生角膜潰瘍穿孔需行角膜移植術(shù)。糖尿病患者、免疫功能低下者更易出現(xiàn)病情遷延。此類患者需定期復(fù)查角膜地形圖及眼壓監(jiān)測(cè),必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液控制免疫反應(yīng)。
病毒性角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,有助于角膜修復(fù)。若出現(xiàn)眼紅、畏光加重或視力驟降,須立即復(fù)診評(píng)估角膜狀況。規(guī)范用藥和定期隨訪是預(yù)防后遺癥的關(guān)鍵措施。