手指被二氧化碳凍傷可通過(guò)復(fù)溫處理、藥物治療、創(chuàng)面護(hù)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。二氧化碳凍傷通常由皮膚接觸低溫氣體導(dǎo)致血管收縮、組織缺血引起,表現(xiàn)為皮膚蒼白、麻木、水皰等癥狀。
立即脫離低溫環(huán)境,將凍傷部位浸泡于38-42℃溫水中15-30分鐘,避免揉搓或直接加熱。復(fù)溫過(guò)程中可能出現(xiàn)疼痛加劇,屬于正?,F(xiàn)象。若皮膚出現(xiàn)水皰需保持完整,用無(wú)菌敷料覆蓋保護(hù)。
遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如鹽酸罌粟堿注射液、注射用前列地爾,或外用凍瘡膏促進(jìn)修復(fù)。合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
淺表凍傷每日用生理鹽水清潔后涂抹莫匹羅星軟膏,深部?jī)鰝枨宄龎乃澜M織并用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。護(hù)理時(shí)注意觀察皮膚顏色變化,出現(xiàn)紫黑等壞死表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
恢復(fù)期采用紅外線(xiàn)照射或超短波治療改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)7-10天。配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間下垂加重腫脹。
嚴(yán)重凍傷導(dǎo)致組織壞死時(shí)需行清創(chuàng)術(shù)或皮瓣移植術(shù),術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況。合并骨筋膜室綜合征需緊急切開(kāi)減壓。
凍傷后72小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒,避免加重血管收縮?;謴?fù)期保持患處干燥溫暖,穿戴寬松棉質(zhì)手套。日常接觸低溫氣體時(shí)需佩戴專(zhuān)業(yè)防護(hù)手套,工作環(huán)境注意通風(fēng)排氣。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、感覺(jué)喪失或分泌物異味等異常,應(yīng)立即前往燒傷科或急診科就診。