男性非淋菌性尿道炎可能影響精子質(zhì)量，但多數(shù)情況下及時(shí)治療不會(huì)造成長期損害。非淋菌性尿道炎主要由支原體、衣原體等病原體感染引起，可能通過炎癥反應(yīng)、免疫因素或生殖道阻塞等機(jī)制干擾精子活力與形態(tài)。
非淋菌性尿道炎急性期可能因尿道黏膜充血水腫導(dǎo)致射精管部分阻塞，使精液排出受阻。炎癥產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)可破壞精子細(xì)胞膜完整性，降低精子前向運(yùn)動(dòng)能力。部分患者可能出現(xiàn)精液液化時(shí)間延長或精漿中白細(xì)胞數(shù)量升高，這些變化通常隨病原體清除而恢復(fù)。衣原體感染還可能誘發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生，通過免疫反應(yīng)影響受精過程。
少數(shù)反復(fù)感染或未規(guī)范治療的患者可能發(fā)展為慢性附睪炎或輸精管狹窄，導(dǎo)致持續(xù)性少弱精子癥。支原體長期定植可能改變精漿生化成分，干擾精子能量代謝。嚴(yán)重者可能因瘢痕形成造成生殖道機(jī)械性梗阻，需通過手術(shù)解除阻塞才能恢復(fù)生育功能。
建議患者確診后遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等抗生素規(guī)范治療，治療期間避免無保護(hù)性行為。完成療程后需復(fù)查病原體清除情況，伴有生育需求者可進(jìn)行精液常規(guī)與抗精子抗體檢測(cè)。日常保持會(huì)陰清潔干燥，避免久坐與過度勞累，適當(dāng)補(bǔ)充鋅硒等微量元素有助于生殖功能恢復(fù)。
