全身浮腫建議掛腎內(nèi)科或心內(nèi)科,可能與腎臟疾病、心力衰竭、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
腎臟疾病是全身浮腫的常見原因,如腎病綜合征、慢性腎炎等。這類疾病可能導(dǎo)致蛋白尿、血尿,伴隨眼瞼及下肢水腫。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查等明確診斷。若確診為腎病綜合征,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,或醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化。
心力衰竭患者因心臟泵血功能下降,易出現(xiàn)下肢水腫并蔓延至全身,常伴呼吸困難、乏力。需通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能。治療可能涉及地高辛片改善心功能,氫氯噻嗪片減輕水腫。患者應(yīng)避免劇烈活動,控制每日飲水量。
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致黏液性水腫,表現(xiàn)為面部及四肢非凹陷性腫脹,伴怕冷、體重增加。需檢查甲狀腺功能,若確診需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。日常需保證碘攝入,定期復(fù)查激素水平。
嚴重肝病如肝硬化會導(dǎo)致低蛋白血癥,引發(fā)腹水及下肢水腫,可能伴黃疸、蜘蛛痣。需通過肝功能、腹部超聲等檢查,治療包括補充人血白蛋白、服用托拉塞米片利尿。飲食需高蛋白、低脂,絕對禁酒。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可能引起血管炎性水腫,多伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。需檢查抗核抗體譜,治療常用醋酸潑尼松片聯(lián)合羥氯喹片。日常需防曬,避免感染誘發(fā)疾病活動。
出現(xiàn)全身浮腫應(yīng)記錄水腫部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就診時詳細告知醫(yī)生用藥史。避免長時間站立,休息時抬高下肢。限制每日鹽攝入不超過5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。若水腫進展迅速或伴胸痛、意識模糊,需立即急診處理。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。