晚上睡覺咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整環(huán)境濕度、避免過敏原、藥物治療等方式緩解。

1、室內(nèi)空氣干燥

夜間睡眠時若室內(nèi)濕度過低，干燥空氣會刺激咽喉黏膜，導(dǎo)致反射性干咳。建議使用加濕器保持濕度在40%-60%，睡前適量飲用溫水有助于緩解黏膜干燥。避免長時間開空調(diào)或電扇直吹，可選擇透氣性好的棉質(zhì)床品減少靜電刺激。

2、過敏原刺激

塵螨、寵物皮屑或霉菌等過敏原積聚在枕頭、被褥中，夜間接觸可能引發(fā)過敏性咳嗽，常伴有咽喉瘙癢、打噴嚏。每周用60℃以上熱水清洗床品，定期暴曬床墊，使用防螨材質(zhì)的寢具。若確認(rèn)過敏，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑。

3、胃食管反流

平躺時胃酸易反流刺激咽喉，引起嗆咳伴燒灼感，多見于晚餐過飽或高脂飲食后。睡前3小時避免進食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。

4、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻咽部分泌物倒流，引發(fā)夜間陣發(fā)性咳嗽，可能伴隨鼻塞、低熱。保持鼻腔通暢可用生理性海水鼻腔噴霧，痰多時遵醫(yī)囑服用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。

5、支氣管炎

慢性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘患者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，易出現(xiàn)持續(xù)性干咳，可能伴有胸悶。需避免冷空氣及煙霧刺激，確診后需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑或孟魯司特鈉片控制炎癥。

持續(xù)兩周以上的夜間咳嗽建議進行肺功能或胃鏡檢查。日常注意保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，睡前用淡鹽水漱口清潔咽喉，咳嗽期間忌食辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)，兒童及老年人應(yīng)特別注意監(jiān)測血氧飽和度。