哮喘與支氣管肺癌是兩種完全不同的疾病，前者屬于慢性氣道炎癥性疾病，后者屬于惡性腫瘤。哮喘主要表現(xiàn)為可逆性氣流受限和氣道高反應(yīng)性，支氣管肺癌則以肺部占位性病變和惡性增殖為特征。

1、病因差異

哮喘的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、氣道炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)，常見誘因包括塵螨、花粉、冷空氣等。支氣管肺癌主要與吸煙、職業(yè)致癌物接觸、空氣污染等有關(guān)，部分患者存在EGFR基因突變等分子異常。

2、癥狀區(qū)別

哮喘典型癥狀為發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽，夜間及晨間加重，癥狀可自行緩解或經(jīng)藥物治療后緩解。支氣管肺癌常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛、消瘦，晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。

3、檢查方法

哮喘診斷依賴肺功能檢查顯示可變氣流受限，支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性。支氣管肺癌需通過胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，確診依靠支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取病理標(biāo)本。

4、治療原則

哮喘治療以吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑為主，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑。支氣管肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療，如吉非替尼片、奧希替尼片等。

5、預(yù)后差異

哮喘通過規(guī)范治療多數(shù)患者可良好控制，不影響預(yù)期壽命。支氣管肺癌預(yù)后與病理類型和分期密切相關(guān)，晚期患者五年生存率顯著降低，早期手術(shù)切除可獲得較好療效。

哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，定期隨訪肺功能，掌握急救藥物使用方法。支氣管肺癌高危人群需定期進行低劑量CT篩查，戒煙是重要預(yù)防措施。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀加重或性質(zhì)改變，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。