尺神經斷裂導致的爪形手通常可以部分恢復,但完全恢復的可能性較低。恢復程度與神經損傷的嚴重程度、治療時機及康復訓練效果密切相關。
尺神經斷裂后若及時進行神經吻合術或移植修復,配合術后規(guī)范康復訓練,手部功能可能得到明顯改善。早期干預可減少肌肉萎縮和關節(jié)僵硬,通過電刺激、被動活動等方式維持肌肉張力。感覺功能通?;謴洼^慢,可能出現(xiàn)持續(xù)性感覺異常,但精細動作如握筆、系扣子等功能經長期訓練可部分重建。
若神經斷裂超過6個月未處理,手內在肌已發(fā)生不可逆萎縮,此時即使手術修復神經,爪形手畸形也難以完全矯正。晚期病例可通過肌腱轉位術改善部分抓握功能,但無法恢復原有的精細運動能力。伴有嚴重關節(jié)攣縮者需結合松解手術和支具固定。
建議患者在神經損傷后3個月內完成修復手術,術后堅持6-12個月的系統(tǒng)康復訓練,包括感覺再教育、肌力訓練和功能性任務練習。定期進行肌電圖評估神經再生情況,避免過度使用患肢導致繼發(fā)性損傷。營養(yǎng)方面需保證充足蛋白質和維生素B族攝入,有助于神經修復。