腰間盤突出壓迫大腿根疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站,日?;顒訒r佩戴腰圍保護,但連續(xù)使用不超過2周。保持正確睡姿,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭有助于緩解神經(jīng)根壓迫。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過增大椎間隙緩解壓迫,需專業(yè)醫(yī)師操作。熱敷可放松肌肉痙攣,每次20分鐘,注意避免燙傷。低頻脈沖電刺激能阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣,與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用效果更佳。用藥需警惕胃腸道反應(yīng),避免長期使用激素類藥物。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針增強鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法松解腰部肌肉,禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸用獨活、杜仲等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。拔罐可改善局部氣血瘀滯,注意皮膚破損者禁用。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。開放椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病例,需配合植骨融合。術(shù)后需進行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連,3個月內(nèi)避免彎腰負重。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法。控制體重減輕腰椎負荷,游泳等水中運動較為安全。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾綜合征。建議每坐立1小時起身活動5分鐘,選擇符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備。