一只腳骨折后另一只腳通常可以走動(dòng),但需避免患肢負(fù)重。骨折后患肢需制動(dòng)保護(hù),健側(cè)肢體在無禁忌時(shí)可輔助移動(dòng),但需借助拐杖等工具分散體重壓力。
骨折后患肢的穩(wěn)定性會(huì)顯著下降,骨骼愈合期間過早負(fù)重可能導(dǎo)致斷端移位或延遲愈合。此時(shí)健側(cè)下肢雖可活動(dòng),但需嚴(yán)格遵循三點(diǎn)支撐原則:雙拐與健肢形成三角支撐面,行走時(shí)患肢懸空不負(fù)重。單腳行走會(huì)增加健側(cè)關(guān)節(jié)負(fù)荷,長(zhǎng)期可能引發(fā)髖膝踝關(guān)節(jié)勞損,建議使用輪椅或助行器完成長(zhǎng)距離移動(dòng)??祻?fù)初期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練,如坐位踝泵運(yùn)動(dòng)或直腿抬高,有助于維持肌肉力量。
若骨折伴隨血管神經(jīng)損傷、嚴(yán)重軟組織腫脹或內(nèi)固定術(shù)后感染等情況,健側(cè)肢體活動(dòng)需格外謹(jǐn)慎。血栓風(fēng)險(xiǎn)較高者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,可在醫(yī)生指導(dǎo)下穿戴彈力襪后進(jìn)行間歇性健肢活動(dòng)。脊髓損傷或腦卒中后遺癥患者因平衡能力受損,單獨(dú)使用健肢行走易發(fā)生跌倒,須有康復(fù)師陪同訓(xùn)練。
骨折康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和15微克維生素D,可通過牛奶、豆腐、深海魚等食物補(bǔ)充。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況,逐步從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹,冰敷每次不超過20分鐘。出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫或突發(fā)疼痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)。