過敏性結(jié)膜炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、接觸過敏原、眼部屏障功能受損等原因引起,可通過避免過敏原、冷敷、使用抗過敏滴眼液、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
家族中有過敏性鼻炎或哮喘病史的人群更易發(fā)生過敏性結(jié)膜炎。這類患者通常存在特應(yīng)性體質(zhì),免疫系統(tǒng)對(duì)常見過敏原如花粉、塵螨等反應(yīng)過度。治療需注重環(huán)境控制,可遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液等穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,配合口服氯雷他定片緩解全身過敏癥狀。
春季花粉、秋季蒿草等季節(jié)性過敏原,以及塵螨、動(dòng)物皮屑等常年性過敏原均可誘發(fā)眼結(jié)膜充血水腫。患者常伴有眼癢、流淚癥狀,接觸污染空氣或化妝品時(shí)加重。建議佩戴防護(hù)眼鏡,使用富馬酸依美斯汀滴眼液聯(lián)合人工淚液沖洗,嚴(yán)重時(shí)短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。
Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)導(dǎo)致組胺釋放增加,引發(fā)結(jié)膜血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感。此類患者可能合并鼻部瘙癢、打噴嚏等過敏癥狀。除常規(guī)抗組胺治療外,可考慮使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)局部免疫,頑固性病例需進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。
隱形眼鏡護(hù)理液成分、眼妝產(chǎn)品中的防腐劑等直接接觸物可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜濾泡增生。需立即停用可疑產(chǎn)品,使用普拉洛芬滴眼液抗炎,配合玻璃酸鈉滴眼液修復(fù)角膜上皮,必要時(shí)短期應(yīng)用妥布霉素地塞米松眼膏。
長(zhǎng)期視頻終端使用導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定,或干眼癥患者因淚液沖刷作用減弱,使過敏原更易附著結(jié)膜。這類情況需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病,使用聚乙烯醇滴眼液保濕,聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀滴眼液雙效抗過敏,嚴(yán)重角膜損傷時(shí)需進(jìn)行羊膜覆蓋術(shù)。
過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持居室清潔,定期除螨除塵,避免揉眼加重癥狀。外出時(shí)可佩戴密封式護(hù)目鏡阻擋花粉,飲食上減少海鮮、芒果等易致敏食物攝入。建議每年過敏季節(jié)前1個(gè)月開始預(yù)防性使用抗過敏藥物,并定期進(jìn)行眼科檢查評(píng)估結(jié)膜狀態(tài)。若出現(xiàn)視力下降、眼痛等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)排除其他眼病。