葡萄膜炎晚期可能出現(xiàn)視力嚴(yán)重下降、眼前黑影飄動(dòng)、眼痛畏光、瞳孔變形粘連、并發(fā)性白內(nèi)障或青光眼等癥狀。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜的炎癥反應(yīng)，晚期可導(dǎo)致不可逆視力損害。

視力嚴(yán)重下降是葡萄膜炎晚期的核心表現(xiàn)，因炎癥持續(xù)損傷視網(wǎng)膜或黃斑區(qū)，患者視物模糊逐漸加重，部分可能出現(xiàn)視野缺損。眼前黑影飄動(dòng)由玻璃體混濁引起，炎癥細(xì)胞滲出導(dǎo)致玻璃體內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀、絮狀漂浮物，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng)。眼痛畏光與睫狀體痙攣及三叉神經(jīng)受刺激有關(guān)，表現(xiàn)為眼球深部鈍痛、對(duì)光線敏感，可能伴隨頭痛。

瞳孔變形粘連源于虹膜后粘連，炎癥反復(fù)發(fā)作使虹膜與晶狀體前囊黏連，瞳孔呈梅花狀或不規(guī)則形，對(duì)光反射遲鈍。并發(fā)性白內(nèi)障因房水成分改變及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致晶狀體混濁，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降。繼發(fā)性青光眼由房角粘連或炎癥細(xì)胞阻塞房水流出通道引起，可能出現(xiàn)眼壓升高、眼脹頭痛等癥狀，需緊急干預(yù)以防視神經(jīng)損傷。

晚期葡萄膜炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液、甲氨蝶呤片或生物制劑阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥，定期監(jiān)測(cè)眼壓及眼底變化。避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡，保持眼部清潔。飲食需補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含Omega-3脂肪酸的深海魚，限制高糖高脂食物以減輕氧化應(yīng)激。若出現(xiàn)突發(fā)視力驟降、劇烈眼痛需立即就醫(yī)。