沙眼衣原體陽性通常由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸污染物品、免疫力低下、醫(yī)源性感染等原因引起。沙眼衣原體感染可能表現(xiàn)為眼部紅腫、分泌物增多、尿頻尿痛等癥狀，需通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。

1、性接觸傳播

沙眼衣原體主要通過無保護(hù)性行為傳播，是性傳播疾病的常見病原體。感染后可能引發(fā)非淋菌性尿道炎、宮頸炎等疾病，表現(xiàn)為尿道刺痛、陰道異常分泌物。確診后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。

2、母嬰垂直傳播

孕婦感染沙眼衣原體可能通過產(chǎn)道傳染給新生兒，導(dǎo)致嬰兒結(jié)膜炎或肺炎。新生兒結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼瞼腫脹、膿性分泌物，需使用紅霉素眼膏或口服阿奇霉素干混懸劑治療。孕期篩查陽性者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全抗生素，分娩時(shí)可考慮剖宮產(chǎn)降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

3、間接接觸傳播

接觸被污染的毛巾、浴具等物品可能傳播沙眼衣原體，尤其在不潔公共浴池或泳池環(huán)境。眼部感染后出現(xiàn)畏光、流淚等癥狀時(shí)，需使用利福平滴眼液或氯霉素滴眼液，同時(shí)煮沸消毒個(gè)人用品。保持手部衛(wèi)生可有效阻斷間接傳播鏈。

4、免疫力低下

艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生沙眼衣原體反復(fù)感染。除典型泌尿生殖道癥狀外，可能出現(xiàn)盆腔炎、附睪炎等并發(fā)癥。治療需延長抗生素療程，如莫西沙星片聯(lián)合阿奇霉素分散片，同時(shí)需積極控制基礎(chǔ)疾病。

5、醫(yī)源性感染

不規(guī)范醫(yī)療操作如器械消毒不徹底可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染，常見于婦科檢查、導(dǎo)尿等侵入性操作后。預(yù)防需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，出現(xiàn)疑似感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行衣原體核酸檢測(cè)。確診后可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇克拉霉素膠囊等藥物治療。

預(yù)防沙眼衣原體感染需注意性行為時(shí)使用安全套，避免共用貼身物品，定期進(jìn)行婦科或泌尿科檢查。感染者應(yīng)完成全程抗生素治療，治療期間禁止性行為，所有性伴侶需同步篩查。日常加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，出現(xiàn)眼部分泌物異常或泌尿系統(tǒng)不適時(shí)盡早就醫(yī)，避免發(fā)展為輸卵管不孕等嚴(yán)重并發(fā)癥。