膀胱多動癥可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療四種方式緩解。膀胱多動癥可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱肌肉過度活動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀。
減少咖啡因及酒精攝入有助于降低膀胱敏感性,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。建議分次少量飲用,晚餐后適當(dāng)減少液體攝入以減少夜尿次數(shù)。注意觀察排尿日記,記錄排尿時(shí)間與尿量,幫助識別誘發(fā)因素。
凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)尿道括約肌控制力,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組持續(xù)收縮5-10秒后放松??山Y(jié)合生物反饋治療提高訓(xùn)練準(zhǔn)確性,堅(jiān)持6-8周可改善急迫性尿失禁。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸,避免腹部用力代償。
通過延遲排尿逐漸延長排尿間隔,從初始15分鐘逐步增加至2-3小時(shí)。排尿時(shí)采用雙重排尿法排空殘余尿,配合放松技巧如深呼吸緩解尿急感。需制定個(gè)性化計(jì)劃,通常需要6-12周形成新的排尿節(jié)律。
M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片可抑制膀胱逼尿肌過度活動,β3受體激動劑如米拉貝隆緩釋片能增加膀胱容量。部分患者可聯(lián)合使用托特羅定緩釋膠囊,但需注意口干、便秘等副作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
膀胱多動癥患者應(yīng)穿著寬松衣物避免腹部壓迫,保持會陰清潔預(yù)防尿路感染。飲食中增加富含膳食纖維的西藍(lán)花、燕麥等預(yù)防便秘。避免久坐或提重物增加腹壓,每周進(jìn)行3-5次散步或游泳等低沖擊運(yùn)動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿,需及時(shí)復(fù)查尿動力學(xué)檢查評估治療效果。