產(chǎn)婦抑郁通常發(fā)生在產(chǎn)后2周到1年內(nèi)，高發(fā)期為產(chǎn)后6周內(nèi)。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平波動、心理適應(yīng)障礙、家庭支持不足、分娩創(chuàng)傷、既往精神病史等因素有關(guān)。

1、激素水平波動

分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。這種情況通常伴隨失眠、情緒低落、易怒等癥狀?？赏ㄟ^心理咨詢、適度運(yùn)動調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

2、心理適應(yīng)障礙

新生兒照護(hù)壓力、角色轉(zhuǎn)換困難可能引發(fā)持續(xù)焦慮，表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、自責(zé)等。建議通過母嬰同室逐步適應(yīng)，必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片輔助治療，同時(shí)需配合情感支持。

3、家庭支持不足

配偶參與度低或育兒觀念沖突會加劇心理負(fù)荷，可能伴隨食欲減退、疲乏感。建立家庭成員協(xié)作機(jī)制是關(guān)鍵，可聯(lián)合使用米氮平片改善睡眠和情緒問題。

4、分娩創(chuàng)傷

難產(chǎn)、緊急剖宮產(chǎn)等應(yīng)激事件可能導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，常出現(xiàn)驚恐發(fā)作、閃回癥狀。除心理治療外，可短期應(yīng)用勞拉西泮片緩解急性焦慮癥狀。

5、既往精神病史

有抑郁或雙相障礙史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切監(jiān)測情緒變化。預(yù)防性使用鹽酸帕羅西汀片聯(lián)合認(rèn)知行為治療能有效降低復(fù)發(fā)概率。

產(chǎn)婦應(yīng)保證每日7-8小時(shí)分段睡眠，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，家人需協(xié)助記錄情緒變化日記。每周進(jìn)行3次30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免孤立獨(dú)處。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失等癥狀，須及時(shí)至精神心理科就診評估。