青春期來月經(jīng)有血塊可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜脫落速度較快、子宮位置異常、凝血功能異常、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。
青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育尚未完善,雌激素和孕激素分泌不穩(wěn)定,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚不均,脫落時(shí)形成較大碎片。表現(xiàn)為經(jīng)血中混有暗紅色或紫黑色膜狀物,通常無腹痛。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,適量食用豆?jié){、豆腐等富含植物雌激素的食物。
經(jīng)期子宮收縮力增強(qiáng)時(shí),整片子宮內(nèi)膜快速剝離易形成血塊,多見于經(jīng)量較多的第2-3天。血塊多為拇指大小,伴隨輕微下墜感??墒褂门鼰岱笙赂共浚嬘眉t糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。若每月血塊超過5塊或直徑超過3厘米,需就醫(yī)排除病理性因素。
子宮后傾或過度前屈可能影響經(jīng)血排出速度,導(dǎo)致血液在宮腔內(nèi)滯留凝結(jié)。常見于體型消瘦者,血塊多呈果凍狀,可能伴有腰骶部酸脹??刹扇∠バ嘏P位改善子宮位置,練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。癥狀持續(xù)需做婦科超聲檢查。
維生素K缺乏、血小板減少等凝血障礙會(huì)使經(jīng)血不易凝固,反而因纖溶系統(tǒng)過度激活產(chǎn)生大量纖維蛋白降解產(chǎn)物,形成松軟血塊??赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需檢查凝血四項(xiàng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等抗纖溶藥物。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期子宮收縮異常,經(jīng)血排出受阻形成大量黑褐色血塊,常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)和經(jīng)期延長(zhǎng)??赏ㄟ^婦科檢查觸及子宮均勻增大,超聲顯示肌層回聲不均。確診后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制癥狀。
青春期女性月經(jīng)期間應(yīng)注意保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,勤換衛(wèi)生巾避免感染。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物,補(bǔ)充因經(jīng)血流失的鐵質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷水浴,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。若血塊持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力等癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)陪同至婦科就診,必要時(shí)進(jìn)行性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。