雌激素水平過高時(shí)服用黃體酮,主要是為了調(diào)節(jié)激素平衡、對抗雌激素的過度作用。黃體酮屬于孕激素,可通過負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體軸減少促性腺激素分泌,從而降低雌激素水平,同時(shí)保護(hù)子宮內(nèi)膜避免過度刺激。
雌激素過高可能由卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征、肥胖或外源性雌激素?cái)z入等因素引起。長期雌激素優(yōu)勢狀態(tài)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜增生、月經(jīng)紊亂甚至增加子宮內(nèi)膜癌變風(fēng)險(xiǎn)。黃體酮能直接拮抗雌激素受體,促進(jìn)子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,定期脫落形成月經(jīng),減少內(nèi)膜病變概率。對于無排卵性月經(jīng)患者,周期性補(bǔ)充黃體酮可模擬生理性黃體期,建立規(guī)律月經(jīng)周期。在輔助生殖技術(shù)中,黃體酮還用于預(yù)防雌激素誘導(dǎo)的子宮內(nèi)膜容受性異常。部分乳腺疾病患者使用黃體酮可抵消雌激素對乳腺組織的刺激作用。
使用黃體酮需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等反應(yīng),通常隨用藥時(shí)間延長逐漸緩解。建議定期監(jiān)測激素水平與子宮內(nèi)膜狀態(tài),配合低脂高纖維飲食,控制體重以減少脂肪組織對雌激素的轉(zhuǎn)化。有血栓病史或肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用,出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。