要大便時(shí)肛門墜痛可能與痔瘡、肛裂、直腸炎、肛周膿腫、直腸脫垂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)腹壓增加可能導(dǎo)致痔核充血腫脹，引發(fā)肛門墜脹疼痛?；颊呖赡馨橛斜阊⒏亻T瘙癢等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔，避免久坐久蹲。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)裂口受刺激會(huì)產(chǎn)生刀割樣疼痛和墜脹感，便后疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。典型表現(xiàn)為糞便表面帶血或便紙染血。可選用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合，配合高纖維飲食預(yù)防便秘。

3、直腸炎

直腸黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)直腸痙攣，出現(xiàn)肛門墜痛伴里急后重感?？赡苡筛腥尽⒚庖咭蛩氐纫?，常伴有黏液便、腹瀉等癥狀。需通過腸鏡確診，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物，同時(shí)注意飲食清淡。

4、肛周膿腫

肛腺感染形成的膿腔會(huì)引發(fā)持續(xù)性肛門脹痛，排便時(shí)壓迫膿腫會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇?？赡馨橛邪l(fā)熱、局部紅腫熱痛等感染癥狀。早期可使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素，形成膿腫后需手術(shù)切開引流。

5、直腸脫垂

直腸黏膜或全層脫出肛門外時(shí)，排便會(huì)有明顯肛門墜脹和異物感，嚴(yán)重時(shí)需手動(dòng)還納。多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦，長(zhǎng)期腹壓增高是主要誘因。輕度可通過提肛鍛煉改善，重度需行直腸懸吊固定術(shù)。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入30克以上膳食纖維，多吃西藍(lán)花、燕麥等食物。避免辛辣刺激飲食和過量飲酒，便后建議用溫水清洗肛門。長(zhǎng)時(shí)間未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等情況時(shí)，須立即到肛腸科就診。提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量，每日可重復(fù)進(jìn)行50-100次收縮練習(xí)。