甲狀腺結(jié)節(jié)對懷孕的影響需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能狀態(tài)綜合判斷，多數(shù)良性結(jié)節(jié)若無功能異常通常不影響妊娠，但合并甲亢或甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。

甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且甲狀腺功能正常時，通常不會對妊娠造成直接影響。孕期激素變化可能刺激結(jié)節(jié)體積輕微增大，但極少引起壓迫癥狀。此類孕婦需每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測促甲狀腺激素水平維持在0.3-2.5mIU/L范圍。日常注意保證碘攝入量在220μg/天，可適量食用海帶、紫菜等富碘食物，避免過量攝入十字花科蔬菜干擾碘吸收。

若結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能亢進(jìn)，妊娠早期未控制的甲亢可能導(dǎo)致胎兒心動過速、發(fā)育遲緩，孕婦發(fā)生妊娠劇吐、子癇前期概率升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，禁用放射性碘治療。甲狀腺功能減退孕婦則需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，將TSH控制在孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/L范圍，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。惡性結(jié)節(jié)需根據(jù)病理類型決定處理方案，孕中期可考慮甲狀腺癌根治術(shù)，但術(shù)后需密切監(jiān)測鈣代謝。

建議孕前進(jìn)行甲狀腺超聲和功能篩查，已確診結(jié)節(jié)者應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。妊娠期間出現(xiàn)頸部腫物增大、心悸、體重異常變化等癥狀時需及時就診，避免自行調(diào)整藥物劑量。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期用藥需選擇左甲狀腺素鈉片等安全性高的劑型。