喉嚨被魚刺卡住可通過(guò)自行處理、喉鏡取出、手術(shù)取出等方式治療。魚刺卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、魚刺較硬、咽喉結(jié)構(gòu)異常等因素引起,可能伴隨咽喉疼痛、吞咽困難等癥狀。
魚刺較淺時(shí)可通過(guò)咳嗽或嘔吐嘗試排出。低頭彎腰用力咳嗽可能將魚刺震出,但避免用手指或工具掏挖,以免將魚刺推入更深。飲用少量溫水幫助吞咽可能對(duì)細(xì)小魚刺有效,但禁止吞食飯團(tuán)等固體食物強(qiáng)行下咽。
電子喉鏡下取出適用于可見(jiàn)的魚刺卡頓。醫(yī)生使用喉鏡觀察咽喉部,用專業(yè)器械夾取魚刺。該方法創(chuàng)傷小且成功率高,適合卡在扁桃體、舌根等淺表部位的魚刺。操作前需配合醫(yī)生進(jìn)行表面麻醉以減輕不適。
深部魚刺需全麻下經(jīng)口或頸外手術(shù)取出。當(dāng)魚刺刺入梨狀窩、食道等深處時(shí),可能需行支撐喉鏡手術(shù)或開(kāi)放性手術(shù)。這種情況多伴隨頸部腫脹、發(fā)熱等感染癥狀,術(shù)后需使用頭孢克洛膠囊等抗生素預(yù)防感染。
CT或X光檢查可定位金屬類魚刺。對(duì)于懷疑刺入氣管或食道的魚刺,影像學(xué)檢查能明確位置和深度。非金屬魚刺可能需結(jié)合鋇餐造影輔助診斷,檢查后根據(jù)結(jié)果決定進(jìn)一步處理方案。
魚刺殘留超過(guò)24小時(shí)需預(yù)防性抗感染。魚刺導(dǎo)致的黏膜破損可能引發(fā)厭氧菌感染,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片。出現(xiàn)化膿性扁桃體炎時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。
發(fā)生魚刺卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免劇烈吞咽動(dòng)作。淺表魚刺可嘗試用鑷子取出,但不可強(qiáng)行處理。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)疼痛或嘔血需急診就醫(yī)。日常進(jìn)食魚類時(shí)應(yīng)專注細(xì)嚼,家長(zhǎng)需為兒童剔除魚刺?;謴?fù)期選擇溫涼流食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。