膿鼻涕多可能由急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、感冒繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻腔異物等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。
急性鼻竇炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)癥狀為黃綠色膿涕伴隨面部壓痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。發(fā)病期間避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。
慢性鼻竇炎通常由急性炎癥遷延不愈導(dǎo)致,膿涕可能持續(xù)超過(guò)12周??勺襻t(yī)囑使用克拉霉素緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制感染,嚴(yán)重時(shí)需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。日常用生理鹽水沖洗鼻腔能減少分泌物堆積,寒冷季節(jié)需注意佩戴口罩防護(hù)。
過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿涕,多伴有打噴嚏和眼癢。需聯(lián)合使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑抗過(guò)敏,合并感染時(shí)加用頭孢克洛分散片。家長(zhǎng)需幫助兒童定期清潔床上用品,減少塵螨等過(guò)敏原接觸。
普通感冒未及時(shí)控制可能繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致清涕轉(zhuǎn)為膿涕??勺襻t(yī)囑服用蒲地藍(lán)消炎口服液、鹽酸氨溴索口服溶液稀釋分泌物,配合鼻腔沖洗?;謴?fù)期應(yīng)多飲溫水,保持室內(nèi)空氣流通,避免繼發(fā)中耳炎。
兒童鼻腔異物滯留可能引發(fā)單側(cè)惡臭膿涕,需及時(shí)就醫(yī)取出。醫(yī)生可能使用丁卡因表面麻醉后配合異物鉤取出,術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保護(hù)黏膜。家長(zhǎng)需妥善收納小物件,教育兒童勿將異物塞入鼻腔。
出現(xiàn)膿鼻涕癥狀時(shí)應(yīng)避免自行使用抗生素,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT明確病因。日常保持每天2000毫升飲水量,用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右,擤鼻時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹?cè)鼻孔。反復(fù)出現(xiàn)膿涕超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、視力改變時(shí),須立即到耳鼻喉科就診。