從鼻子插到胃里的管通常稱為鼻胃管，主要用于胃腸減壓、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持或給藥治療。

1、鼻胃管用途

鼻胃管常用于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，如昏迷、吞咽困難或術(shù)后恢復(fù)期。也可用于急性胰腺炎、腸梗阻等疾病的胃腸減壓，減少胃內(nèi)容物對(duì)消化道的刺激。部分藥物需通過(guò)鼻胃管直接注入胃部，避免口服吸收障礙。

2、材質(zhì)特點(diǎn)

現(xiàn)代鼻胃管多采用聚氨酯或硅膠材質(zhì)，具有柔軟耐腐蝕的特性。管徑規(guī)格從6Fr到18Fr不等，兒童選用較細(xì)型號(hào)。部分導(dǎo)管含X光顯影條，便于定位檢查。長(zhǎng)期置管需選擇抗菌涂層產(chǎn)品，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、置管操作

置管前需測(cè)量鼻尖至耳垂再到劍突的距離確定插入長(zhǎng)度。操作時(shí)患者取半臥位，導(dǎo)管經(jīng)鼻腔沿咽后壁緩慢推進(jìn)，確認(rèn)到達(dá)胃部后固定于鼻翼。需通過(guò)聽診氣過(guò)水聲、抽取胃液或影像學(xué)驗(yàn)證位置。

4、適應(yīng)癥

適用于機(jī)械通氣患者營(yíng)養(yǎng)支持、消化道出血胃內(nèi)給藥、術(shù)前腸道準(zhǔn)備等。對(duì)食管靜脈曲張、顱底骨折患者禁用。置管期間可能出現(xiàn)鼻腔黏膜損傷、反流性肺炎或?qū)Ч芏氯炔l(fā)癥。

5、護(hù)理要點(diǎn)

每日需用溫水沖洗管道保持通暢，喂食前后抬高床頭30度。定期更換固定膠布，觀察鼻腔皮膚狀況。記錄引流液性狀與量，出現(xiàn)血性引流物或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

鼻胃管留置期間應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口。營(yíng)養(yǎng)液輸注速度建議從20毫升每小時(shí)開始逐漸增量，溫度維持在38-40攝氏度。避免導(dǎo)管牽拉扭曲，外出活動(dòng)時(shí)可將管路固定于衣領(lǐng)處。定期隨訪評(píng)估置管必要性，長(zhǎng)期使用者需每4-6周更換新管。若出現(xiàn)頻繁嗆咳、呼吸困難等異常，可能提示導(dǎo)管移位需重新定位。