干眼癥眼睛特別干可通過人工淚液替代治療、熱敷按摩、環(huán)境調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整、藥物治療等方式緩解。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、維生素A缺乏、長期使用電子設(shè)備等原因引起。
人工淚液是緩解干眼癥的基礎(chǔ)治療手段,可暫時(shí)補(bǔ)充淚液不足。常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。這類藥物模擬天然淚液成分,能有效潤滑眼表,緩解干澀、異物感等癥狀。使用時(shí)應(yīng)選擇不含防腐劑的劑型,避免長期使用含防腐劑產(chǎn)品對(duì)眼表造成二次傷害。
每日用40-45℃熱毛巾敷眼10-15分鐘,配合瞼緣按摩可改善瞼板腺功能。熱敷能軟化瞼脂,按摩幫助排出淤積的油脂,恢復(fù)淚膜穩(wěn)定性。操作時(shí)用食指沿瞼緣從鼻側(cè)向顳側(cè)輕輕滾動(dòng)按壓,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法對(duì)蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼癥效果顯著,可減少淚液蒸發(fā)速度。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹面部。使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20原則,即每20分鐘抬頭看20英尺外物體20秒。在干燥環(huán)境中可佩戴濕房鏡,減少淚液蒸發(fā)。冬季外出時(shí)戴防風(fēng)眼鏡,避免冷風(fēng)刺激加重眼干癥狀。
增加富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入,如深海魚、亞麻籽、核桃等。適量補(bǔ)充維生素A豐富的食物,如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、西藍(lán)花。每日飲水不少于1500毫升,避免過量飲用咖啡和酒精。研究顯示飲食中歐米伽3與歐米伽6脂肪酸比例失衡可能加重干眼癥狀。
對(duì)于中重度干眼癥,可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫調(diào)節(jié)劑。合并炎癥時(shí)短期使用氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物。瞼板腺功能障礙者可配合使用阿奇霉素滴眼液改善腺體功能。所有藥物均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行長期用藥。
干眼癥患者應(yīng)建立規(guī)律的眼部護(hù)理習(xí)慣,避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度,外出時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡。注意用眼衛(wèi)生,不要揉搓眼睛,卸妝時(shí)徹底清潔瞼緣。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜染色等專業(yè)檢查,排除干燥綜合征等全身性疾病可能。日??蛇M(jìn)行眨眼訓(xùn)練,每分鐘完全眨眼10-15次,幫助淚液均勻分布。