輕微淚腺堵塞可通過熱敷按摩、淚道沖洗、抗生素滴眼液、淚道探通術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。輕微淚腺堵塞通常由先天性發(fā)育異常、眼部炎癥、外傷、鼻部疾病、淚道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
每日用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨佳?-10分鐘,配合手指輕柔按摩內(nèi)眼角淚囊區(qū)。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),軟化堵塞物,按摩有助于疏通淚道。該方法適用于無明顯感染的單純性淚腺堵塞,操作時(shí)需注意力度避免損傷眼周皮膚。若合并急性炎癥需暫停熱敷。
由醫(yī)生使用生理鹽水通過淚小點(diǎn)進(jìn)行淚道沖洗,可清除淚道內(nèi)黏液或輕微堵塞物。沖洗時(shí)可能感覺輕微酸脹,操作后需避免揉眼。該方法對(duì)部分膜性阻塞有效,若沖洗液完全無法進(jìn)入鼻腔,則提示可能存在淚道狹窄或閉鎖,需進(jìn)一步檢查。
合并細(xì)菌感染時(shí)可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能控制結(jié)膜或淚囊的繼發(fā)感染,減輕分泌物對(duì)淚道的阻塞。使用前需清潔眼部分泌物,滴藥后按壓淚囊區(qū)3分鐘以減少全身吸收。禁止自行長(zhǎng)期使用抗生素滴眼液。
醫(yī)生用淚道探針擴(kuò)張狹窄部位,適用于膜性阻塞或輕度瘢痕性狹窄。嬰幼兒需在全麻下進(jìn)行,成人局部麻醉即可。術(shù)后需配合抗生素滴眼液預(yù)防感染,成功率與阻塞部位和程度相關(guān)。反復(fù)探通3次無效者需考慮其他治療方式。
對(duì)于復(fù)雜型阻塞可選擇淚囊鼻腔吻合術(shù)或人工淚管植入術(shù)。淚囊鼻腔吻合術(shù)通過建立淚囊與鼻腔的新通道引流淚液,人工淚管植入則用硅膠管支撐淚道。術(shù)后需定期沖洗淚道,避免管腔粘連。這兩種方式對(duì)慢性淚囊炎伴阻塞效果顯著。
日常應(yīng)保持眼部清潔,避免用手揉眼,外出可佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。飲食宜清淡,多食富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持淚膜穩(wěn)定性。若出現(xiàn)眼紅、膿性分泌物增多或視力下降,需及時(shí)復(fù)查。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需每日觀察眼部情況,按醫(yī)囑進(jìn)行淚囊區(qū)按摩。