腳崴后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、活動(dòng)受限情況及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。輕微扭傷通常表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛,而骨折可能出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形或無法承重等癥狀。
腳踝扭傷后若僅出現(xiàn)輕度腫脹和壓痛,且能勉強(qiáng)行走,多為韌帶損傷。此時(shí)疼痛集中在踝關(guān)節(jié)外側(cè),按壓外踝下方有局限壓痛,但無骨骼異?;顒?dòng)感??蓢L試冰敷患處并抬高患肢,使用彈性繃帶加壓包扎減少腫脹。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
當(dāng)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)明顯畸形、異常隆起或凹陷,負(fù)重時(shí)劇烈疼痛甚至無法站立,需高度懷疑骨折。骨折特有的骨擦音或骨擦感非專業(yè)人員勿隨意測(cè)試。此時(shí)應(yīng)保持患肢制動(dòng),用夾板或硬紙板臨時(shí)固定踝關(guān)節(jié)于中立位,避免移動(dòng)造成二次損傷。X線檢查能明確顯示骨折線,CT掃描對(duì)隱匿性骨折診斷更具優(yōu)勢(shì)。
建議傷后立即停止活動(dòng),24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘控制腫脹。若48小時(shí)后疼痛無緩解或加重,或出現(xiàn)皮膚淤青擴(kuò)散、感覺麻木等神經(jīng)血管癥狀,須及時(shí)就醫(yī)拍攝X光片。老年人和骨質(zhì)疏松患者輕微外力也可能導(dǎo)致骨折,應(yīng)提高警惕?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。