宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、異常排液、下腹疼痛、尿頻尿急等癥狀。宮頸癌主要由人乳頭瘤病毒感染引起,其他高危因素包括多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下等。
接觸性出血是宮頸癌的典型癥狀之一,表現(xiàn)為性生活或婦科檢查后陰道出血。出血量通常較少,可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色。宮頸癌導(dǎo)致的接觸性出血與宮頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān),病變組織脆弱易破損。出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測,必要時(shí)需做陰道鏡活檢明確診斷。
陰道不規(guī)則流血可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血。宮頸癌組織侵犯血管可能導(dǎo)致自發(fā)性出血,血液可能混有壞死組織。這種癥狀容易與功能失調(diào)性子宮出血混淆,需要通過婦科檢查鑒別。對于異常陰道出血,特別是絕經(jīng)后出血,應(yīng)高度警惕惡性腫瘤可能。
異常陰道排液多為血性或漿液性,可能伴有惡臭。宮頸癌組織壞死感染可導(dǎo)致分泌物增多,性狀改變。晚期患者可能出現(xiàn)大量米泔水樣或膿血性排液。這種癥狀需與陰道炎、宮頸炎鑒別,通過分泌物檢查和宮頸活檢可明確診斷。
下腹疼痛多出現(xiàn)在宮頸癌中晚期,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或墜脹感。腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)可引起疼痛,若累及盆壁可能導(dǎo)致下肢疼痛。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān),早期疼痛較輕,晚期可能放射至腰骶部。出現(xiàn)不明原因下腹痛應(yīng)完善盆腔檢查排除惡性腫瘤。
尿頻尿急癥狀提示腫瘤可能侵犯膀胱或壓迫輸尿管。宮頸癌向前方浸潤可導(dǎo)致膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血尿或排尿困難。若腫瘤壓迫輸尿管可引起腎積水,甚至腎功能損害。泌尿系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)往往預(yù)示病情已進(jìn)展至較晚期,需立即就醫(yī)評估。
預(yù)防宮頸癌應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測。建議適齡女性接種HPV疫苗,保持單一性伴侶,避免過早性生活。戒煙有助于降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),保持健康生活方式可增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就診,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。治療后的患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。