避免宮外孕需從孕前檢查、炎癥控制、避孕方式選擇等多方面綜合干預(yù)。宮外孕可能與輸卵管異常、盆腔炎癥、輔助生殖技術(shù)等因素有關(guān),需通過(guò)規(guī)范篩查和科學(xué)備孕降低風(fēng)險(xiǎn)。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成婦科超聲和輸卵管通暢性檢查。超聲可發(fā)現(xiàn)子宮畸形或輸卵管積水,子宮輸卵管造影能評(píng)估輸卵管蠕動(dòng)功能。存在輸卵管粘連或既往宮外孕史者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行宮腹腔鏡聯(lián)合檢查,必要時(shí)行輸卵管整形術(shù)。
慢性盆腔炎和衣原體感染是導(dǎo)致輸卵管粘連的主要誘因。出現(xiàn)異常陰道分泌物或下腹隱痛時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)和病原體檢測(cè)。確診后需規(guī)范使用阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊等抗生素,治療期間禁止性生活直至炎癥完全消退。
未計(jì)劃懷孕時(shí)建議采用短效避孕藥或避孕套。緊急避孕藥可能干擾輸卵管蠕動(dòng)功能,一年內(nèi)使用超過(guò)兩次可能增加宮外孕概率。宮內(nèi)節(jié)育器需在排除現(xiàn)有妊娠后由專業(yè)醫(yī)生放置,錯(cuò)誤使用可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。
試管嬰兒治療前需全面評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性。胚胎移植后應(yīng)監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況,移植后3周需通過(guò)陰道超聲確認(rèn)孕囊位置。多胎妊娠或激素水平異常者,要增加超聲檢查頻率以早期發(fā)現(xiàn)異位妊娠。
既往輸卵管手術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥或吸煙女性屬高危人群,建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片。確診懷孕后應(yīng)在停經(jīng)5周時(shí)進(jìn)行首次超聲檢查,若出現(xiàn)陰道流血伴單側(cè)下腹劇痛,需立即排查輸卵管妊娠破裂。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌水平,每日攝入足量維生素E和鋅元素可改善輸卵管纖毛功能。避免頻繁陰道沖洗和久坐不動(dòng),每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。所有育齡女性都應(yīng)掌握宮外孕的典型癥狀,如停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛和肛門墜脹感,需即刻就醫(yī)處理。