喉嚨沒(méi)聲音可能由聲帶炎癥、用嗓過(guò)度、喉部神經(jīng)損傷、聲帶息肉、心理因素等原因引起，可通過(guò)禁聲休息、藥物治療、手術(shù)治療、發(fā)聲訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、聲帶炎癥

急性喉炎或慢性喉炎會(huì)導(dǎo)致聲帶充血水腫，影響振動(dòng)發(fā)聲。常見(jiàn)于感冒后或長(zhǎng)期吸煙者，伴隨咽喉疼痛、干癢?？勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫，或口服甘桔冰梅片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

2、用嗓過(guò)度

教師、歌手等職業(yè)人群因持續(xù)高聲說(shuō)話或唱歌，易造成聲帶機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為聲音嘶啞但無(wú)疼痛，喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶黏膜充血。需嚴(yán)格禁聲2-3天，配合咽喉部蒸汽吸入，必要時(shí)使用金嗓開(kāi)音丸輔助修復(fù)。

3、喉部神經(jīng)損傷

甲狀腺手術(shù)或頸部外傷可能損傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲帶麻痹。常見(jiàn)單側(cè)聲帶固定于中線位，出現(xiàn)氣息聲和飲水嗆咳。需通過(guò)喉肌電圖確診，輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需聲帶注射填充術(shù)改善閉合。

4、聲帶息肉

長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)形成的良性增生，多位于聲帶前中1/3交界處。典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞，喉鏡下見(jiàn)半透明新生物。初期可嘗試金嗓散結(jié)丸保守治療，較大息肉需支撐喉鏡下顯微手術(shù)切除。

5、心理因素

癔癥性失聲常見(jiàn)于情緒劇烈波動(dòng)后，突發(fā)完全失聲但咳嗽聲正常。喉鏡檢查聲帶形態(tài)及運(yùn)動(dòng)無(wú)異常，需結(jié)合心理評(píng)估。通過(guò)暗示療法配合柴胡疏肝散調(diào)理，多數(shù)患者在消除應(yīng)激源后恢復(fù)發(fā)聲。

日常應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上，避免辛辣刺激食物和冷空氣直接刺激咽喉。發(fā)聲時(shí)采用腹式呼吸減輕聲帶負(fù)荷，長(zhǎng)時(shí)間用嗓后可用羅漢果或胖大海泡水潤(rùn)喉。若聲音嘶啞超過(guò)兩周不緩解，需及時(shí)進(jìn)行電子喉鏡檢查排除器質(zhì)性病變。教師等職業(yè)人群建議定期接受發(fā)聲方法指導(dǎo)，感冒期間盡量減少說(shuō)話頻次。