小兒驚厥早期癥狀主要有意識喪失、四肢抽搐、雙眼凝視或上翻、口吐白沫、面色青紫等。小兒驚厥通常由高熱、腦炎、癲癇、低鈣血癥、腦外傷等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、意識喪失

患兒可能突然出現(xiàn)對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)，伴隨肌張力異常。常見于高熱驚厥或癲癇發(fā)作，家長需立即讓患兒平臥，清除口腔異物防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間并及時(shí)送醫(yī)。若由腦炎引起，可能伴隨頭痛嘔吐，需完善腦脊液檢查。

2、四肢抽搐

表現(xiàn)為肢體不自主節(jié)律性抽動(dòng)，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作。高熱驚厥多呈全身強(qiáng)直陣攣，低鈣血癥常見手足搐搦。發(fā)作時(shí)家長不可強(qiáng)行按壓肢體，應(yīng)移開周圍危險(xiǎn)物品。癲癇持續(xù)狀態(tài)需使用地西泮注射液控制，遺傳代謝病患兒需長期服用左乙拉西坦片。

3、雙眼凝視

患兒眼球固定向一側(cè)偏斜或向上翻，瞳孔可能放大。此癥狀在復(fù)雜性熱性驚厥中較典型，也可能提示腦電圖異常放電。腦膜炎患兒可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直，需通過頭部CT排除顱內(nèi)病變。發(fā)作后可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、口吐白沫

因喉肌痙攣導(dǎo)致唾液無法下咽，混合氣體形成泡沫從口角溢出。癲癇大發(fā)作時(shí)常見，需將患兒頭偏向一側(cè)防止誤吸。若由中毒引起，需立即洗胃并靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。反復(fù)發(fā)作需監(jiān)測血藥濃度調(diào)整丙戊酸鈉口服溶液劑量。

5、面色青紫

由于呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，表現(xiàn)為口唇及甲床發(fā)紺。常見于驚厥持續(xù)狀態(tài)或先天性心臟病發(fā)作，需立即吸氧處理。低血糖患兒可能伴隨冷汗，需快速檢測血糖并靜脈推注50%葡萄糖注射液。遺傳代謝異常患兒需長期服用維生素B6片。

家長發(fā)現(xiàn)驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，記錄發(fā)作形式與時(shí)長，移除患兒周圍尖銳物品，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。發(fā)作結(jié)束后清潔口腔分泌物，側(cè)臥位防止舌后墜。日常需避免過度疲勞、及時(shí)控制感染發(fā)熱，按醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物如托吡酯膠囊。定期隨訪腦電圖，補(bǔ)充維生素D滴劑預(yù)防低鈣驚厥，接種流腦疫苗減少中樞感染風(fēng)險(xiǎn)。