胸部CT平掃通??梢圆槌隼吖悄[瘤,但可能受腫瘤大小、位置等因素影響。肋骨腫瘤可能是骨軟骨瘤、骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等疾病引起,建議結(jié)合增強(qiáng)CT或病理檢查進(jìn)一步確診。
胸部CT平掃對肋骨腫瘤的檢出效果與腫瘤體積密切相關(guān)。體積較大的肋骨腫瘤在CT圖像上表現(xiàn)為局部骨質(zhì)破壞或膨出,可能伴隨軟組織腫塊形成,這類情況通過平掃即可清晰顯示。肋骨腫瘤若伴有鈣化灶或成骨性改變,CT平掃也能較好識別其密度差異。對于早期體積較小的腫瘤或僅表現(xiàn)為骨髓腔浸潤的病變,平掃可能難以發(fā)現(xiàn)細(xì)微改變,此時(shí)需借助增強(qiáng)CT提高檢出率。
肋骨的特殊解剖結(jié)構(gòu)會(huì)影響腫瘤檢出效果。位于肋骨與肋軟骨交界處的腫瘤可能因密度相近而漏診,靠近脊柱或肩胛骨區(qū)域的腫瘤易被重疊骨骼遮擋。某些低密度溶骨性腫瘤在平掃中僅顯示為輕微骨質(zhì)稀疏,需要薄層掃描技術(shù)輔助判斷。對于疑似惡性肋骨腫瘤的情況,即使平掃未發(fā)現(xiàn)明確異常,仍建議根據(jù)臨床癥狀選擇核素骨掃描等補(bǔ)充檢查。
發(fā)現(xiàn)肋骨異常后應(yīng)完善相關(guān)檢查明確性質(zhì)。日常需避免胸部外傷,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、局部腫塊或病理性骨折等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。確診為惡性肋骨腫瘤的患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)切除、放療或靶向治療,并定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。