引起小兒腹瀉的原因主要有遺傳性乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、腸道菌群失調(diào)等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分嬰幼兒因先天性乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖不耐受,攝入母乳或配方奶后會(huì)出現(xiàn)腹瀉腹脹。這類患兒需改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。家長(zhǎng)需觀察孩子排便次數(shù)及性狀變化。
過早添加輔食、食物溫度過低、餐具消毒不徹底等喂養(yǎng)問題可能刺激嬰幼兒胃腸黏膜。建議家長(zhǎng)遵循由稀到稠、由少到多的輔食添加原則,使用專用消毒鍋對(duì)奶瓶進(jìn)行煮沸消毒,避免讓孩子食用冷藏直接取出的食物。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起水樣便伴發(fā)熱嘔吐,大便常規(guī)檢查可見少量白細(xì)胞??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察孩子有無(wú)脫水癥狀如尿量減少、囟門凹陷等。
志賀菌、沙門菌等病原體感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,糞便檢查可見大量白細(xì)胞。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(zhǎng)應(yīng)做好患兒糞便消毒處理,避免交叉感染。
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫功能低下可能破壞腸道微生態(tài)平衡??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑。哺乳期母親需注意飲食清淡,避免攝入過多高脂高糖食物影響乳汁質(zhì)量。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持孩子臀部皮膚清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。腹瀉期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用低乳糖或無(wú)乳糖配方奶。適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液有助于腸黏膜修復(fù)。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、血便等情況需立即就醫(yī)。日常需做好手衛(wèi)生,定期對(duì)玩具餐具進(jìn)行消毒,避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。