整個脊柱疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、脊柱退行性變、感染等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期不良姿勢或過度負重可能導致脊柱周圍肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為彌漫性酸痛伴活動受限。可通過熱敷緩解癥狀,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,日常需糾正坐姿并避免久坐。
骨量減少可能引發(fā)脊柱廣泛性隱痛,常見于絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群。骨密度檢查可確診,治療需聯(lián)合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì),阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,同時增加日照時間。
自身免疫性疾病可能引起脊柱晨僵和夜間鈍痛,伴隨骶髂關(guān)節(jié)病變。需通過HLA-B27基因檢測確診,常用塞來昔布膠囊控制炎癥,嚴重時需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
椎間盤突出或骨贅形成可能壓迫神經(jīng)根導致放射性疼痛。MRI檢查可明確病變位置,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)。
脊柱結(jié)核或化膿性脊椎炎可能引起持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱。需通過血沉和影像學鑒別,確診后需規(guī)范使用異煙肼片抗結(jié)核治療,細菌感染則需注射頭孢曲松鈉控制。
日常應(yīng)保持適度運動如游泳或瑜伽增強核心肌群,睡眠選擇硬板床減輕脊柱壓力,避免搬運重物。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、肢體麻木時,須立即至骨科或風濕免疫科就診,完善X線、CT或血液檢查明確診斷。飲食注意補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙限酒以延緩骨質(zhì)流失。