催吐后腮腺腫大一般可以自行消腫,但若伴隨感染或持續(xù)腫脹則需就醫(yī)干預(yù)。腮腺腫大可能與反復(fù)嘔吐刺激腺體、局部炎癥反應(yīng)或唾液分泌異常有關(guān)。
多數(shù)情況下,催吐導(dǎo)致的腮腺腫大屬于機(jī)械性刺激引起的暫時性腫脹。嘔吐時腮腺導(dǎo)管受壓或唾液分泌增加可能導(dǎo)致腺體充血,停止催吐后1-3天內(nèi)腫脹會逐漸消退。期間可通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),避免酸性食物刺激唾液分泌,保持口腔清潔有助于緩解癥狀。
若腮腺區(qū)出現(xiàn)紅腫熱痛、發(fā)熱或張口困難,可能繼發(fā)細(xì)菌性腮腺炎。反復(fù)機(jī)械刺激可能造成導(dǎo)管黏膜損傷,引發(fā)逆行性感染。這種情況需要抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等,嚴(yán)重時需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下引流。糖尿病患者或免疫功能低下者更容易出現(xiàn)此類并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免催吐行為,反復(fù)刺激可能造成慢性腮腺導(dǎo)管擴(kuò)張。恢復(fù)期建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,用淡鹽水漱口減少口腔細(xì)菌。觀察48小時若無改善或出現(xiàn)化膿性分泌物,需到口腔頜面外科就診排除腮腺結(jié)石或其他器質(zhì)性疾病。長期催吐者還需心理科介入糾正行為問題。