中耳炎耳朵出血可能與鼓膜穿孔、急性化膿性中耳炎、外傷性損傷、中耳膽脂瘤或凝血功能障礙等因素有關(guān)。中耳炎患者出現(xiàn)耳部出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、鼓膜穿孔

急性中耳炎繼發(fā)感染可能導(dǎo)致鼓膜充血腫脹，膿液積聚壓迫鼓膜致其破裂出血?；颊叱０橥话l(fā)耳痛、聽(tīng)力下降及耳鳴，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜裂隙。需避免耳道進(jìn)水，醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，嚴(yán)重者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

2、急性化膿性中耳炎

細(xì)菌感染引發(fā)的中耳黏膜化膿性炎癥，膿性分泌物侵蝕血管可導(dǎo)致血性分泌物。多伴隨發(fā)熱、耳悶脹感，兒童可能出現(xiàn)抓耳動(dòng)作。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片，配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部抗感染。

3、外傷性損傷

挖耳或異物損傷耳道皮膚及鼓膜，合并中耳炎時(shí)更易出血。表現(xiàn)為擦拭耳道時(shí)棉簽染血，可能伴輕微刺痛。需停止掏耳行為，醫(yī)生可能使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

4、中耳膽脂瘤

角化上皮堆積形成的囊性結(jié)構(gòu)侵蝕周?chē)M織，破壞血管可致反復(fù)少量出血。特征性癥狀為持續(xù)性耳漏伴惡臭，CT檢查可確診。需手術(shù)清除病變組織，術(shù)后使用氯霉素滴耳液預(yù)防感染。

5、凝血功能障礙

血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物患者，輕微炎癥即可導(dǎo)致耳道黏膜出血。常見(jiàn)牙齦出血或皮下瘀斑等伴隨癥狀。需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注凝血因子或調(diào)整華法林鈉片劑量。

中耳炎出血期間應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)。日常飲食宜清淡，適當(dāng)增加獼猴桃、菠菜等富含維生素K的食物。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)眩暈、面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即急診處理。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其耳部滲液性狀，避免自行使用偏方滴耳。