尿酸和血尿酸不是一回事,尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,而血尿酸特指血液中的尿酸濃度。
尿酸是人體內(nèi)嘌呤化合物分解代謝產(chǎn)生的有機(jī)酸,主要通過(guò)腎臟排泄。它存在于全身體液中,但臨床檢測(cè)通常以血液中的濃度作為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。血尿酸檢測(cè)是診斷高尿酸血癥的核心指標(biāo),空腹靜脈血尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升可判定為異常。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可能誘發(fā)痛風(fēng),長(zhǎng)期升高還可能損傷腎臟和心血管系統(tǒng)。
日常所說(shuō)的尿酸偏高通常指血尿酸水平異常,但尿酸本身也通過(guò)尿液排出。尿液中尿酸含量檢測(cè)可用于評(píng)估腎臟排泄功能,與血尿酸檢測(cè)具有不同臨床意義。部分患者可能出現(xiàn)血尿酸正常而尿尿酸升高的情況,這與腎小管分泌功能異常有關(guān)。
建議存在關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常者同時(shí)檢測(cè)血尿酸和尿尿酸水平。日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄,肥胖者應(yīng)逐步減重。血尿酸持續(xù)升高者需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。