皰疹病毒感染角膜炎可能由單純皰疹病毒1型感染、免疫力低下、眼部外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素、角膜接觸鏡佩戴不當?shù)仍蛞穑赏ㄟ^抗病毒滴眼液、口服抗病毒藥物、角膜修復(fù)治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式治療。
單純皰疹病毒1型是導(dǎo)致皰疹病毒感染角膜炎的主要病原體。該病毒可潛伏在三叉神經(jīng)節(jié),當機體免疫力下降時重新激活并侵犯角膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼部疼痛、畏光、流淚等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物,嚴重時需聯(lián)合口服阿昔洛韋片。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者等免疫力低下人群易發(fā)生皰疹病毒感染角膜炎。這類患者角膜病變往往較重,可能伴隨角膜潰瘍或穿孔。除抗病毒治療外,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑用量,必要時使用免疫球蛋白注射液輔助治療。
角膜擦傷或化學(xué)性眼外傷可能破壞角膜上皮屏障,使?jié)摲陌捳畈《疽子诟腥窘悄ぁ;颊叱R娧鄄€痙攣、結(jié)膜充血等癥狀。治療需在抗病毒基礎(chǔ)上加用重組人表皮生長因子滴眼液促進角膜修復(fù),避免使用含糖皮質(zhì)激素的眼藥水。
局部或全身長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可抑制局部免疫功能,增加皰疹病毒活化概率。這類患者角膜病變常呈樹枝狀或地圖狀潰瘍。治療需立即停用糖皮質(zhì)激素,改用氟米龍滴眼液等低效激素,并加強抗病毒治療。
長時間佩戴或清潔不當?shù)慕悄そ佑|鏡可能造成角膜缺氧和微損傷,增加病毒感染風(fēng)險?;颊叨嘁姰愇锔小⒁曃锬:?。治療需停戴接觸鏡,使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀,并聯(lián)合抗病毒藥物治療。
皰疹病毒感染角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼,外出佩戴墨鏡減少光線刺激。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于角膜上皮修復(fù)。急性期需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查角膜情況,出現(xiàn)視力急劇下降或眼痛加重應(yīng)及時就診?;謴?fù)期可適當熱敷促進血液循環(huán),但需注意溫度避免燙傷。