慢性腎病3期屬于腎功能中度損害階段,若不及時干預(yù)可能進(jìn)展至終末期腎病。慢性腎病3期通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等因素引起,表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球濾過率下降、水腫等癥狀。
慢性腎病3期患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等并發(fā)癥,部分患者會逐漸發(fā)展為慢性腎病4期或5期。隨著腎功能持續(xù)惡化,患者可能面臨心血管疾病風(fēng)險增加、骨骼病變、神經(jīng)系統(tǒng)損害等問題。長期未規(guī)范治療的患者最終需要透析或腎移植維持生命。
少數(shù)患者通過嚴(yán)格管理血壓血糖、低蛋白飲食、控制蛋白尿等措施可延緩疾病進(jìn)展。部分存在可逆因素如藥物性腎損傷、尿路梗阻的患者,在消除誘因后腎功能可能部分恢復(fù)。遺傳性腎病或合并多系統(tǒng)疾病的患者預(yù)后相對更差。
慢性腎病3期患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),限制每日鹽分和蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物。建議在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦膠囊、碳酸氫鈉片、復(fù)方α-酮酸片等藥物,同時控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量驟減時應(yīng)立即就醫(yī)。