四環(huán)素牙一般可以通過專業(yè)治療改善顏色，但完全恢復自然白色較難。四環(huán)素牙是因兒童期服用四環(huán)素類藥物導致的牙齒著色，主要表現(xiàn)為牙釉質發(fā)育不全和黃色、灰色或棕色斑塊。改善方法主要有冷光美白、瓷貼面修復、全冠修復、微研磨技術及家庭美白護理。

1、冷光美白

冷光美白通過高強度藍光激活美白凝膠中的過氧化氫，分解牙齒深層色素分子。適用于輕度至中度四環(huán)素牙，單次治療可提升牙齒色階3-8個度。治療過程需避開牙齦保護軟組織，可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，24小時內需避免深色飲食。需在專業(yè)口腔機構由醫(yī)師操作，不建議自行購買家用冷光設備。

2、瓷貼面修復

瓷貼面將0.3-0.7毫米的薄瓷片粘結于牙面，可完全覆蓋四環(huán)素牙的頑固性著色。適用于前牙中重度變色伴釉質缺損者，需磨除少量牙體組織。具有高度生物相容性和自然透光性，使用壽命10-15年。需注意避免咬硬物，定期檢查粘接邊緣密合度。治療前需評估牙周健康狀況，存在嚴重牙齦炎者需先進行牙周治療。

3、全冠修復

全冠修復適用于伴有嚴重釉質發(fā)育不全的四環(huán)素牙，需磨除整個牙冠形態(tài)后佩戴氧化鋯或全瓷冠。能徹底改變牙齒顏色與形態(tài)，但牙體預備量較大。修復后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，需調整咬合關系。夜間磨牙患者需配合使用頜墊，避免修復體崩瓷。治療前需完成根管治療者應觀察1-2周再行修復。

4、微研磨技術

微研磨聯(lián)合酸蝕可去除牙釉質表層50-100微米的著色層，配合再礦化劑使用。適用于淺表性四環(huán)素斑，對深層滲透性著色效果有限。操作后牙齒表面可能暫時粗糙，需使用含氟牙膏促進釉質再礦化。每3-6個月需復查釉質磨損情況，過度研磨可能導致牙本質敏感。該方法不適用于乳牙或年輕恒牙。

5、家庭美白護理

含10%過氧化脲的家用美白套裝可維持診所美白效果，需配合個性化托盤使用4-6周。使用期間可能出現(xiàn)牙齦刺激，應嚴格控制每日佩戴時間?？Х取⒉璧纫兹旧澄镄柙谂宕骱?小時內避免攝入。孕婦及12歲以下兒童禁用，牙本質敏感者需先使用脫敏牙膏預處理2周。需每半年進行口腔檢查評估牙髓活力。

四環(huán)素牙患者日常應使用含氟牙膏和軟毛牙刷，避免橫向刷牙加重釉質磨損。每半年進行專業(yè)潔牙去除外源性色素沉積，定期檢查牙齦退縮情況。減少碳酸飲料攝入防止酸蝕，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌保護牙釉質。美白治療后建議每年進行1-2次鞏固護理，長期吸煙者需更嚴格的口腔維護。出現(xiàn)牙齒敏感或修復體松動需及時復診。