根管治療后通常建議戴冠,但并非必須立即進(jìn)行。根管治療后的牙齒因失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而變脆,戴冠可保護(hù)牙齒避免折裂,但具體時(shí)機(jī)需根據(jù)牙齒缺損程度、咬合功能等因素綜合評(píng)估。
根管治療后的牙齒因去除了感染牙髓,僅依靠周圍組織提供有限營(yíng)養(yǎng),牙體硬組織逐漸脫水變脆。前牙承受咬合力較小且美觀要求高,若缺損范圍未超過(guò)牙體三分之一,可暫緩戴冠,優(yōu)先選擇樹(shù)脂充填修復(fù)。后牙承擔(dān)主要咀嚼功能,尤其存在大面積缺損時(shí),建議1-4周內(nèi)完成冠修復(fù),避免咀嚼硬物導(dǎo)致牙體縱裂。對(duì)于僅剩薄壁弱尖的患牙,應(yīng)在根管充填后7天內(nèi)制作臨時(shí)冠,待炎癥消退后2-3周更換為永久冠。
部分特殊情況可調(diào)整戴冠時(shí)機(jī)?;钏枨袛嘈g(shù)保留部分牙髓活力的患牙,若剩余牙體組織足夠支撐,可觀察3-6個(gè)月再?zèng)Q定是否戴冠。兒童年輕恒牙根尖未閉合時(shí),優(yōu)先采用樹(shù)脂嵌體過(guò)渡修復(fù),待18歲后根尖發(fā)育完成再行冠修復(fù)。牙周炎患者需先控制牙周炎癥,待牙槽骨穩(wěn)定后2-4周進(jìn)行冠修復(fù)。全瓷冠預(yù)備需磨除較多牙體,對(duì)于牙本質(zhì)厚度不足1毫米者,應(yīng)先進(jìn)行樁核加固再戴冠。
根管治療后應(yīng)避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏與軟毛牙刷清潔,每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。若出現(xiàn)充填物脫落或牙齒敏感,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需提前冠修復(fù)。選擇生物相容性好的全瓷冠或金屬烤瓷冠,修復(fù)后仍需保持口腔衛(wèi)生,定期檢查冠邊緣密合度與牙齦炎癥情況。