血壓高低壓高通常需要遵醫(yī)囑使用降壓藥物,主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、卡托普利片等。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關,建議及時就醫(yī)評估后個體化用藥。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,適用于原發(fā)性高血壓及合并動脈硬化的患者。該藥通過擴張外周動脈血管降低血壓,尤其對收縮壓和舒張壓均有顯著效果。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應,長期使用需監(jiān)測肝功能。不可與利福平、苯妥英鈉等藥物聯(lián)用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于高血壓伴左心室肥厚或糖尿病腎病患者。通過阻斷血管緊張素II受體產(chǎn)生降壓作用,對舒張壓升高效果明顯。常見不良反應包括頭暈、血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期及雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,適合高血壓合并快速性心律失常或心絞痛患者。通過減慢心率、降低心肌收縮力實現(xiàn)降壓,對舒張壓偏高者效果較好??赡芤l(fā)支氣管痙攣、心動過緩等副作用,哮喘患者慎用。停藥時應逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,適用于輕中度高血壓尤其伴水腫患者。通過排鈉利尿減少血容量降壓,常與其他降壓藥聯(lián)用增強效果。長期使用可能導致低鉀血癥、尿酸升高,需定期監(jiān)測電解質(zhì)。痛風患者及磺胺過敏者禁用。
卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于高血壓合并心力衰竭或糖尿病患者。通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,對頑固性高血壓有效??赡芤鸶煽?、血管性水腫等不良反應,腎功能不全者需減量。妊娠期及血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免熬夜及情緒激動。定期復查血脂、血糖、腎功能等指標,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀應立即就醫(yī)。