全身無力站不起來可能與低鉀血癥、貧血、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、格林巴利綜合征等因素有關(guān)。該癥狀通常由電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)缺乏、神經(jīng)肌肉病變等引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
血清鉀濃度低于3.5mmol/L時可導(dǎo)致肌無力甚至癱瘓,常見于長期腹瀉、利尿劑使用或原發(fā)性醛固酮增多癥?;颊呖赡馨殡S心悸、腹脹等癥狀。治療需靜脈或口服補鉀,如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等,同時糾正原發(fā)病因。
血紅蛋白減少導(dǎo)致組織缺氧引發(fā)乏力,缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈??煞玫鞍诅晁徼F口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑,配合維生素C促進吸收。重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。
自身抗體破壞神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜,表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力。新斯的明注射液可暫時改善癥狀,長期需用醋酸潑尼松片抑制免疫,或行胸腺切除術(shù)。需警惕肌無力危象導(dǎo)致的呼吸衰竭。
以對稱性近端肌無力為特征的自身免疫病,伴肌酶升高和肌電圖異常。甲氨蝶呤片聯(lián)合潑尼松龍片是基礎(chǔ)治療方案,生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于難治性病例。需監(jiān)測藥物性肝損傷。
急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病可致快速進展性肢體無力,部分患者需呼吸機支持。靜脈注射免疫球蛋白是首選治療,血漿置換適用于重癥患者??祻?fù)期需進行肢體功能訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。
出現(xiàn)持續(xù)全身無力時應(yīng)避免劇烈活動防止跌倒,保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,如雞蛋、瘦肉及深色蔬菜。監(jiān)測血壓、心率等生命體征,記錄無力發(fā)作的誘因和持續(xù)時間,及時完善肌電圖、肌酶譜等檢查。若伴隨呼吸困難、吞咽困難等需立即急診處理。