慢性耳道炎可通過保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、耳道沖洗、手術(shù)治療等方式治療。慢性耳道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、耳道皮膚損傷、耳道異物、免疫力低下等原因引起。
慢性耳道炎患者需避免耳道進(jìn)水,游泳或洗頭時可使用防水耳塞。潮濕環(huán)境容易加重炎癥,可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔保持耳道干燥。日常避免頻繁掏耳,減少對耳道皮膚的刺激。
氧氟沙星滴耳液能有效對抗銅綠假單胞菌等常見致病菌。氯霉素滴耳液適用于細(xì)菌性外耳道炎,但需注意可能引起的過敏反應(yīng)。對于真菌感染,可使用克霉唑滴耳液,使用前需清潔耳道分泌物。
頭孢克洛分散片對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有抑制作用。阿莫西林克拉維酸鉀片可治療混合感染,但青霉素過敏者禁用。嚴(yán)重感染時可考慮服用左氧氟沙星片,但18歲以下患者慎用。
由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液清除耳道分泌物和痂皮。沖洗可去除致病微生物和炎性物質(zhì),但鼓膜穿孔者禁止沖洗。沖洗后需保持耳道干燥,必要時配合局部用藥。
對于頑固性慢性耳道炎伴肉芽組織增生,可能需行耳道成形術(shù)。嚴(yán)重狹窄性外耳道炎患者可考慮耳道擴(kuò)大術(shù),術(shù)后需定期換藥。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,多數(shù)患者通過保守治療即可控制癥狀。
慢性耳道炎患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的蔬菜水果幫助增強(qiáng)免疫力。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。不要自行使用棉簽清理耳道,防止造成二次損傷。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)聽力下降、劇烈疼痛時,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成整個療程以防復(fù)發(fā)。