淋巴細(xì)胞低單核細(xì)胞高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、血液病專科治療等方式干預(yù)。
EB病毒、流感病毒等感染可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞暫時(shí)性減少,同時(shí)激活單核細(xì)胞增殖。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀,血常規(guī)檢查顯示淋巴細(xì)胞比例下降伴單核細(xì)胞升高。臨床常用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,配合干擾素注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
結(jié)核分枝桿菌、傷寒沙門(mén)菌等胞內(nèi)寄生菌感染時(shí),單核細(xì)胞會(huì)代償性增多吞噬病原體,而淋巴細(xì)胞可能因免疫耗竭減少?;颊叱R?jiàn)持續(xù)低熱、盜汗表現(xiàn),需使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核治療,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞功能紊亂,同時(shí)單核細(xì)胞參與炎癥反應(yīng)而數(shù)量增加?;颊叨嘤嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀,需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑,配合潑尼松龍片控制炎癥。
骨髓增生異常綜合征、慢性粒單核細(xì)胞白血病等血液病可直接導(dǎo)致單核細(xì)胞異常增殖,同時(shí)抑制淋巴細(xì)胞生成。患者可能出現(xiàn)貧血、出血傾向,需進(jìn)行骨髓穿刺確診,采用地西他濱注射液、阿糖胞苷注射液等化療藥物。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片、抗腫瘤藥物如環(huán)磷酰胺片等,可能抑制淋巴細(xì)胞分化而間接導(dǎo)致單核細(xì)胞相對(duì)增高。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)調(diào)整用藥方案或聯(lián)用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
出現(xiàn)淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞異常時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足睡眠,適量增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每周復(fù)查血常規(guī)動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化,若持續(xù)異常需進(jìn)行骨髓檢查、淋巴細(xì)胞亞群分析等進(jìn)一步評(píng)估。血液科或風(fēng)濕免疫科??凭驮\有助于明確病因,切勿自行使用升白藥物或免疫調(diào)節(jié)劑。