腮腺炎可能由病毒感染、細菌感染、免疫因素、導管阻塞、鄰近組織炎癥擴散等原因引起,通常表現(xiàn)為腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
流行性腮腺炎病毒是腮腺炎最常見的致病原因,屬于副黏病毒科。病毒通過飛沫傳播進入呼吸道后,在局部淋巴結(jié)增殖并進入血液形成病毒血癥,最終侵犯腮腺組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大,伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,同時需隔離避免傳染。
金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體可能通過腮腺導管逆行感染,常見于口腔衛(wèi)生不良或脫水患者。細菌性腮腺炎起病急驟,腮腺區(qū)出現(xiàn)紅腫熱痛,按壓導管開口可見膿性分泌物??赡芘c機體抵抗力下降、導管結(jié)石等因素有關(guān)。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,嚴重者需切開引流。
干燥綜合征等自身免疫性疾病可能導致淋巴細胞浸潤腮腺,造成慢性炎癥?;颊叱俜磸湍[大外,常伴眼干、口干等外分泌腺受損表現(xiàn)。發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)等因素相關(guān)。診斷需結(jié)合血清抗SSA/SSB抗體檢測,治療可使用羥氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑。
腮腺導管結(jié)石或狹窄可導致唾液排出受阻,引發(fā)阻塞性腮腺炎。進食時腮腺區(qū)脹痛明顯,導管口充血水腫,可能觸及硬結(jié)。發(fā)病與唾液成分改變、局部解剖異常有關(guān)。治療包括導管擴張、結(jié)石取出等局部處理,必要時行腮腺切除術(shù)??膳浜鲜褂么龠M唾液分泌的溴己新片。
扁桃體炎、中耳炎等頭頸部感染可能蔓延至腮腺,多見于兒童。除原發(fā)病癥狀外,出現(xiàn)腮腺區(qū)繼發(fā)性腫脹壓痛。治療需控制原發(fā)感染灶,可選用阿奇霉素干混懸劑、克林霉素磷酸酯注射液等藥物。日常需保持口腔清潔,避免感染擴散。
腮腺炎患者應保持充足水分攝入,每日飲水2000毫升以上稀釋唾液。飲食選擇流質(zhì)或軟食,避免酸性食物刺激唾液分泌。注意口腔衛(wèi)生,餐后用生理鹽水漱口。出現(xiàn)高熱或持續(xù)腫脹需及時復診,細菌感染者需完成全程抗生素治療。流行性腮腺炎具有傳染性,發(fā)病期間應隔離至腮腺腫脹完全消退。