艾滋病男性患者可能出現(xiàn)陰莖皮膚潰瘍、尖銳濕疣或皰疹等病變,但這些癥狀并非艾滋病特異性表現(xiàn)。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,其癥狀與免疫系統(tǒng)受損程度相關(guān)。
HIV感染可能導(dǎo)致陰莖冠狀溝、包皮等處出現(xiàn)無痛性潰瘍,常見于二期梅毒合并感染。部分患者會反復(fù)發(fā)生單純皰疹病毒引起的水皰樣皮損,伴隨灼痛感。這類病變需通過阿昔洛韋乳膏局部治療,同時進(jìn)行HIV抗體檢測。
免疫功能低下時易感染人乳頭瘤病毒,陰莖頭、系帶等部位可能出現(xiàn)菜花狀贅生物。疣體增長較快時可使用鬼臼毒素酊外涂,嚴(yán)重者需冷凍或激光去除。此類患者應(yīng)定期進(jìn)行肛門生殖器癌篩查。
艾滋病患者CD4細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL時,陰莖皮膚可能出現(xiàn)白色念珠菌感染,表現(xiàn)為紅斑伴白色偽膜。可外用克霉唑乳膏治療,合并口腔感染時需口服氟康唑膠囊。
卡波西肉瘤是艾滋病指征性疾病,陰莖皮膚可能出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié),這種血管腫瘤需通過活檢確診。治療需聯(lián)合抗病毒藥物和化療方案,如多柔比星脂質(zhì)體注射液。
晚期艾滋病患者可能并發(fā)非淋菌性尿道炎,表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物和排尿刺痛。需進(jìn)行衣原體/支原體檢測,可選用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片治療。
艾滋病患者出現(xiàn)生殖器癥狀時應(yīng)及時檢測CD4細(xì)胞水平和病毒載量。日常需保持會陰清潔干燥,避免不潔性行為,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用拉米夫定替諾福韋片等抗病毒藥物。配偶及性伴侶必須同步進(jìn)行HIV篩查,接觸患者體液時做好防護(hù)措施。營養(yǎng)方面建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素礦物質(zhì)制劑。