早上起來頭暈站不穩(wěn)可能由低血糖、耳石癥、體位性低血壓、貧血、腦供血不足等原因引起,可通過調(diào)整飲食、復(fù)位治療、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
夜間長時(shí)間未進(jìn)食可能導(dǎo)致晨起低血糖,表現(xiàn)為頭暈、乏力、站立不穩(wěn)。低血糖可能與過度節(jié)食、糖尿病用藥不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常伴隨心慌、出汗等癥狀。建議起床后立即進(jìn)食含糖食物如餅干,糖尿病患者需監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素劑量??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物。
良性陣發(fā)性位置性眩暈可能因耳石脫落引起晨起頭暈,頭部位置變化時(shí)癥狀加重,伴隨眼球震顫。耳石癥可能與頭部外傷、內(nèi)耳炎癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重時(shí)需使用甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等藥物改善內(nèi)耳循環(huán)。
快速起床時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常會導(dǎo)致腦部供血不足,出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。體位性低血壓可能與脫水、藥物副作用等因素有關(guān)。建議起床時(shí)先坐起休息片刻再站立,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、氟氫可的松片等升壓藥物。
血紅蛋白不足導(dǎo)致晨起腦缺氧,表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、乏力。貧血可能與缺鐵、慢性失血等因素有關(guān),通常伴隨心悸、氣短等癥狀。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等藥物。
椎基底動(dòng)脈血流減少會引起晨起眩暈、平衡障礙,可能伴隨耳鳴、視物模糊。腦供血不足可能與頸椎病、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)??赏ㄟ^頸部保暖、低鹽飲食改善,嚴(yán)重時(shí)需使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物預(yù)防血栓形成。
晨起頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然起身,起床后可先進(jìn)行簡單的四肢活動(dòng)再緩慢坐起。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。避免過度勞累和精神緊張,控制血壓、血糖在正常范圍。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨頭痛、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查腦血管疾病等嚴(yán)重病因。日??蛇M(jìn)行適度有氧鍛煉改善血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)眩暈。