肝母細胞瘤早期可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、介入治療等方式治療。肝母細胞瘤可能與基因突變、胚胎期肝臟發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部腫塊、食欲減退、體重下降等癥狀。
手術(shù)切除是肝母細胞瘤早期的主要治療手段,適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的情況。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤大小和位置選擇部分肝切除或全肝切除聯(lián)合肝移植。術(shù)后需密切監(jiān)測肝功能恢復(fù)情況,避免出血或感染等并發(fā)癥。對于體積較小的腫瘤,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可減少創(chuàng)傷。
化療常用于術(shù)前縮小腫瘤體積或術(shù)后清除殘留癌細胞。常用方案包括順鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液、長春新堿注射液等藥物組合?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需定期檢測血常規(guī)并配合止吐、升白細胞等對癥處理。
針對特定基因異常的靶向藥物如索拉非尼片可通過抑制腫瘤血管生成發(fā)揮作用。此類治療需先進行基因檢測確認靶點,用藥期間需監(jiān)測血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。靶向治療通常與化療聯(lián)用以提高療效。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細胞免疫功能攻擊腫瘤細胞。該療法適用于化療耐藥或復(fù)發(fā)患者,治療前需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風險。可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關(guān)副作用,需定期進行影像學(xué)和實驗室檢查。
經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)可在局部高濃度釋放化療藥物同時阻斷腫瘤血供。該方法適用于無法手術(shù)的病例,需多次重復(fù)進行。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征,通常對癥處理后可緩解。
肝母細胞瘤早期治療需根據(jù)腫瘤分期、患兒年齡及身體狀況制定個體化方案。治療期間應(yīng)保證高蛋白、高熱量飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì)。避免劇烈運動但可進行輕柔活動,定期復(fù)查腹部超聲、甲胎蛋白等指標。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、飲食情況及大小便性狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。