孕八周胎停可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失等癥狀。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形、感染、免疫因素等原因有關(guān)，需通過超聲檢查確診。

1、陰道流血

陰道流血是胎停育的常見癥狀，通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物或鮮紅色出血，可能伴隨血塊排出。這種情況可能與孕激素水平不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落有關(guān)。若出血量逐漸增多或持續(xù)超過3天，需警惕完全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療，但確診胎停后須及時(shí)清宮。

2、持續(xù)性腹痛

下腹墜痛或痙攣性疼痛可能提示子宮收縮排除妊娠組織，疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等。這種癥狀常與絨毛膜下血腫或?qū)m腔感染相關(guān)，可能伴隨體溫升高。醫(yī)生會(huì)建議使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但禁止自行用藥。超聲檢查可明確宮腔內(nèi)是否有妊娠囊變形或胎心消失。

3、妊娠反應(yīng)消失

孕8周左右突然減輕的乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，需結(jié)合HCG水平下降判斷。正常妊娠時(shí)HCG應(yīng)每日增長，若48小時(shí)增幅低于50%則提示胚胎發(fā)育異常。但部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯，需通過血清孕酮檢測和超聲聯(lián)合診斷，避免誤判。

4、子宮增長停滯

產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮底高度與孕周不符，或超聲顯示妊娠囊直徑2周內(nèi)無增長，均屬于胎停育的客觀指征。這種情況常見于空孕囊或胚胎染色體三體異常，可能伴隨羊水量異常減少。確診后建議行染色體微陣列分析，指導(dǎo)后續(xù)妊娠準(zhǔn)備。

5、無癥狀胎停

約20%胎停育孕婦無任何自覺癥狀，僅在常規(guī)超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心消失。這種情況多見于胚胎早期死亡但妊娠組織未排出，需警惕凝血功能異常導(dǎo)致的稽留流產(chǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕囊大小選擇米非司酮片配伍米索前列醇片藥物流產(chǎn)，或行宮腔鏡下清宮術(shù)。

建議孕婦孕早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷。若出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即臥床休息，避免按壓腹部，記錄出血量和腹痛持續(xù)時(shí)間。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等，但無須盲目進(jìn)補(bǔ)。所有疑似胎停癥狀均需在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)復(fù)查超聲，確診后應(yīng)間隔3-6個(gè)月再備孕，期間可進(jìn)行甲狀腺功能、抗磷脂抗體等全面檢查。