剖腹產(chǎn)后傷口發(fā)癢可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物。傷口瘙癢可能與局部感染、瘢痕增生或皮膚干燥有關(guān),需根據(jù)具體原因選擇藥物。
紅霉素軟膏適用于細(xì)菌感染引起的剖腹產(chǎn)傷口瘙癢,主要成分為紅霉素,可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。若傷口出現(xiàn)紅腫、滲液伴瘙癢,可能為金黃色葡萄球菌等感染所致。使用前需清潔傷口,避免接觸眼睛及黏膜。對(duì)紅霉素過敏者禁用,哺乳期使用需咨詢醫(yī)生。
莫匹羅星軟膏針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌引起的切口感染性瘙癢,通過阻斷細(xì)菌異亮氨酸轉(zhuǎn)移RNA合成發(fā)揮作用。若瘙癢伴隨黃色結(jié)痂或膿性分泌物,可能提示鏈球菌感染。該藥不宜長(zhǎng)期使用,避免與眼鼻等黏膜接觸。使用后若出現(xiàn)灼燒感應(yīng)立即停用。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,適用于混合感染導(dǎo)致的傷口瘙癢,可破壞細(xì)菌細(xì)胞膜。若瘙癢伴異味分泌物,可能涉及銅綠假單胞菌感染。用藥期間可能出現(xiàn)局部刺痛感,過敏體質(zhì)者慎用。不可與氨基糖苷類抗生素同用。
地奈德乳膏為弱效糖皮質(zhì)激素,適用于瘢痕增生引起的瘙癢,通過抑制炎癥介質(zhì)釋放緩解癥狀。若傷口處有硬結(jié)、凸起伴劇烈瘙癢,可能為瘢痕疙瘩形成。連續(xù)使用不宜超過兩周,避免用于皮膚破潰處。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
糠酸莫米松乳膏為中強(qiáng)效激素藥膏,用于頑固性瘢痕瘙癢,可減少成纖維細(xì)胞增殖。若瘙癢夜間加重且持續(xù)超過1個(gè)月,可能為病理性瘢痕。使用時(shí)薄涂即可,避免封包處理。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,糖尿病患者慎用。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。瘙癢時(shí)避免抓撓,可用冷毛巾濕敷緩解。飲食宜清淡,多攝入維生素C和鋅促進(jìn)愈合。如瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,切勿自行使用含激素類藥膏。