月子后腳跟疼可通過熱敷、穿軟底鞋、補(bǔ)鈣、局部理療、藥物治療等方式緩解。月子后腳跟疼通常由缺鈣、足底筋膜炎、受涼、過度勞累、產(chǎn)后骨質(zhì)疏松等原因引起。
用40度左右溫水浸泡雙足或熱毛巾敷腳跟,每日重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷能緩解足底筋膜緊張狀態(tài),減輕無菌性炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚,單次熱敷不超過20分鐘。若皮膚有破損或靜脈曲張需禁用此法。
選擇鞋底厚度超過2厘米的平底軟底鞋,避免穿硬底拖鞋或高跟鞋。軟底鞋能緩沖行走時(shí)對(duì)足跟的沖擊力,減輕足底筋膜牽拉。建議選用帶有足弓支撐的月子鞋,居家行走時(shí)可穿厚棉襪加強(qiáng)保暖。需注意鞋底過軟可能加重足弓塌陷。
每日攝入500毫升牛奶、50克奶酪或300克豆腐等富鈣食物。產(chǎn)后哺乳期女性每日需1200毫克鈣,缺鈣會(huì)導(dǎo)致跟骨骨密度下降引發(fā)疼痛??膳浜暇S生素D3促進(jìn)鈣吸收,但需監(jiān)測(cè)血鈣水平避免過量。存在腎結(jié)石病史者補(bǔ)鈣前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波、沖擊波等物理治療,能改善足跟部微循環(huán)。體外沖擊波可抑制疼痛介質(zhì)釋放,每周治療2次效果較好。治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇此類有創(chuàng)理療方式。
疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成緩解疼痛,但哺乳期用藥需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。跟骨骨刺患者可局部注射醋酸潑尼松龍混懸液,但一年內(nèi)不宜超過3次注射。
建議每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,坐位時(shí)用毛巾牽拉足趾保持30秒。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,夜間睡眠可用枕頭墊高足部。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,需及時(shí)排查跟骨應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,補(bǔ)鈣期間定期監(jiān)測(cè)血鈣尿鈣指標(biāo)。