淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu),而淋巴瘤是一種惡性腫瘤。淋巴結(jié)腫大可能是炎癥反應(yīng)或淋巴瘤的表現(xiàn),需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查鑒別。
淋巴結(jié)呈豆形分布于全身,由淋巴細(xì)胞和淋巴管組成,負(fù)責(zé)過(guò)濾淋巴液并參與免疫應(yīng)答。淋巴瘤是淋巴細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤,可發(fā)生在淋巴結(jié)或淋巴組織,病理檢查可見(jiàn)惡性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
正常淋巴結(jié)在感染時(shí)會(huì)暫時(shí)性腫大,伴隨疼痛,感染控制后縮小。淋巴瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大呈無(wú)痛性進(jìn)行性增長(zhǎng),可能伴隨發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀,免疫功能持續(xù)受損。
淋巴結(jié)反應(yīng)性增生多由細(xì)菌病毒感染、免疫反應(yīng)等引起。淋巴瘤病因包括EB病毒感染、遺傳易感性、免疫功能異常等,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病機(jī)制存在差異。
超聲可評(píng)估淋巴結(jié)大小和血流,但確診需依靠穿刺活檢或切除活檢。淋巴瘤需進(jìn)行免疫組化、流式細(xì)胞術(shù)等檢查分型,PET-CT有助于評(píng)估全身受累情況。
炎性淋巴結(jié)病變以抗感染治療為主。淋巴瘤需根據(jù)分型采用化療、靶向治療或放療,CD20單抗、BTK抑制劑等藥物可針對(duì)性治療,部分患者需造血干細(xì)胞移植。
發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大超過(guò)一個(gè)月應(yīng)及時(shí)血液科就診,避免擠壓或熱敷腫大淋巴結(jié)。保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查血常規(guī)。淋巴瘤患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,注意預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)治療不良反應(yīng)。